La lactancia materna y la cirugía de malformación pulmonar de tu hijo
Si estás dando el pecho a tu bebé o a tu hijo en el momento en que se someta a una operación de malformación pulmonar, prepararte un poco con antelación puede ayudarte a sobrellevar mejor un día tan estresante. Aquí tienes todo lo que necesitas saber.
¿Cómo puedo dar el pecho a mi bebé antes y después de su operación de la CPAM?
Durante una intervención de CPAM o CLM, su hijo permanecerá normalmente en el quirófano y, a continuación, en la sala de recuperación entre dos y seis horas, a veces más, dependiendo de la complejidad de la intervención. Durante este tiempo, no podrá amamantar. Esto significa que deberá planificar cómo se extraerá la leche y cómo gestionará su producción y su comodidad durante ese periodo. Para la mayoría de las madres, esto significa que tendrá que extraerse leche durante la cirugía de su hijo y probablemente también mientras se recupera, ya que es posible que no esté listo para comer inmediatamente.
Las políticas hospitalarias en materia de espacios para extraerse leche, disponibilidad de sacaleches y conservación de la leche varían considerablemente, no solo de un país a otro, sino también de un hospital a otro. Si la lactancia materna es importante para ti y quieres estar preparada, lo más útil que puedes hacer es ponerte en contacto con tu equipo quirúrgico o con el coordinador de la planta una o dos semanas antes de la operación y preguntar directamente:
¿Hay algún lugar privado donde pueda extraerme leche durante y después de la operación?
¿Hay una bomba disponible en la sala o tengo que traer la mía?
¿Hay alguna nevera que pueda usar para guardar la leche extraída durante nuestra estancia?
Obtener respuestas claras a estas tres preguntas con antelación eliminará una importante fuente de incertidumbre el día de la prueba.
Familiarizarse con la extracción de leche materna
El día de la operación no es el momento adecuado para aprender a usar el sacaleches por primera vez. Si has estado dando el pecho exclusivamente y nunca te has extraído leche materna, te recomendamos encarecidamente que te familiarices con el sacaleches durante la semana o las dos semanas previas a la operación de CLM de tu bebé. Esto te dará tiempo para:
Descubre cómo encajan las piezas del sacaleches y cómo utilizarlas con comodidad
Comprende tu propia decepción y tu ritmo
Prepara con antelación una pequeña reserva de leche extraída (véase más abajo)
Resuelve cualquier problema mientras estás en casa y sin estrés
Incluso unas pocas sesiones de entrenamiento marcarán una gran diferencia el día de la prueba.
Extracción de leche en el hospital
En la mayoría de los hospitales —tanto en EE. UU. como en el Reino Unido y en otros lugares— no puedes dar por sentado que el hospital te proporcionará un sacaleches. Aunque algunas unidades de cuidados intensivos neonatales y pediátricas disponen de sacaleches de uso hospitalario, esto no es algo habitual y no debes darlo por hecho. Pregunta con antelación y, si es necesario, lleva tu propio sacaleches y todo lo que necesites para utilizarlo: adaptador de corriente, todas las piezas del sacaleches, bolsas o biberones para almacenar la leche, y una pequeña bolsa térmica con bolsas de hielo para transportar la leche extraída a casa si es necesario.
Si te encuentras en el Reino Unido, algunos centros del NHS disponen de sacaleches para los padres de niños hospitalizados, pero la disponibilidad varía considerablemente de un hospital a otro. Ponte en contacto con tu equipo quirúrgico o con la sala con antelación para preguntar. No des nada por sentado.
Si te encuentras en Estados Unidos, la disponibilidad varía según el centro. Una vez más, infórmate con antelación. Algunos hospitales infantiles, sobre todo aquellos que cuentan con programas específicos de apoyo a las familias, disponen de bombas. Otros no.
En ambos países, no existe ninguna obligación legal de que los hospitales proporcionen equipos de extracción de leche a los padres de los niños hospitalizados (a diferencia de lo que ocurre con sus propios empleados), por lo que es fundamental preguntar con antelación.
La mayoría de los hospitales disponen de un espacio privado si lo solicitas: una sala familiar, una sala de descanso o una sala de lactancia. En el Reino Unido, la Ley de Igualdad de 2010 protege a las mujeres que amamantan contra la discriminación en lugares públicos, incluidos los hospitales, lo que significa que un hospital no puede negarte el acceso a un espacio adecuado. En Estados Unidos, las protecciones varían según el estado, pero la mayoría de los hospitales cuentan con políticas favorables a las familias, independientemente de los requisitos legales. Pregunta al personal de enfermería o al coordinador quirúrgico cuando llegues.
Hacer una pequeña reserva con antelación
Tener algo de leche extraída ya almacenada antes del día de la operación significa que no tendrás que preocuparte por producir leche en un día que ya de por sí es agotador tanto emocional como físicamente. Incluso una pequeña reserva (suficiente para unas pocas tomas) os da a ti y a tu bebé un margen de seguridad.
Cómo conservar la leche extraída de forma segura:
A temperatura ambiente: La leche materna recién extraída puede dejarse a temperatura ambiente (hasta 25 °C) durante un máximo de cuatro horas. En el Reino Unido, las directrices del NHS permiten hasta seis horas a temperatura ambiente. Si no vas a utilizarla dentro de ese plazo, refrigérala o congélala inmediatamente.
En la nevera: La leche materna se puede conservar en el frigorífico hasta cuatro días. Las recomendaciones del NHS permiten hasta ocho días a 4 °C o menos; si no estás segura de la temperatura de tu frigorífico, utilízala en un plazo de tres días. Guárdala en la parte trasera del frigorífico, no en la puerta, donde la temperatura varía.
En el congelador: En el congelador, lo ideal son seis meses; hasta doce meses es aceptable. Etiqueta siempre cada bolsa o recipiente con la fecha en que se extrajo la leche. Congela en pequeñas cantidades (aproximadamente la cantidad de una toma) para poder descongelar solo lo que necesites sin desperdiciar nada.
Descongelación de la leche congelada: Si descongelas la leche materna en el frigorífico, utilízala en un plazo de 24 horas desde que esté completamente descongelada, no desde que la sacaste del congelador. Una vez que la leche materna haya alcanzado la temperatura ambiente o se haya calentado, utilízala en un plazo de dos horas. Nunca vuelvas a congelar la leche materna una vez descongelada. Nunca utilices el microondas para calentar o descongelar la leche materna.
En una bolsa térmica: La leche materna que se haya enfriado en la nevera se puede transportar en una bolsa térmica con bolsas de hielo durante un máximo de 24 horas. Esto resulta útil si vas al hospital y necesitas llevarte la leche extraída.
El día de la intervención quirúrgica
Exprímase más o menos con la misma frecuencia con la que su bebé se alimentaría normalmente para mantener la producción de leche y evitar molestias. Su bebé deberá dejar de comer varias horas antes de la intervención quirúrgica. Debe consultar con su hospital cuándo deben dejar de amamantar a su hijo (esto suele tratarse en la cita preoperatoria).
Normalmente, hay que dejar de dar leche de fórmula y alimentos sólidos 6 horas antes de la intervención quirúrgica
Normalmente, se permite la lactancia materna hasta tres horas antes de la intervención quirúrgica (según las directrices del Reino Unido y de la Unión Europea); la guía de la ASA de EE. UU. establece cuatro horas para la lactancia materna.
Por lo general, se permite tomar líquidos claros hasta 1 o 2 horas antes de la intervención quirúrgica
Por lo tanto, si la operación de tu hijo está programada para las 7 de la mañana, puedes darle el pecho por última vez entre 3 y 4 horas (según las indicaciones) antes de esa hora, durante la noche. Probablemente tendrás que empezar a extraerte leche cuando tu hijo entre en quirófano.
Por lo general, el equipo quirúrgico puede indicarte con antelación cuánto durarán aproximadamente la intervención y la recuperación, para que puedas planificar más o menos cuándo necesitarás extraerte leche.
Cuando su hijo se recupere, el equipo médico le indicará cuándo puede intentar darle de comer. Algunos bebés pueden mamar poco después de la operación; otros necesitarán un periodo de ayuno o recibirán líquidos por otra vía al principio. El equipo quirúrgico y de enfermería le orientará al respecto; si tiene dudas, pregunte específicamente cuándo puede reanudar la lactancia materna.