Qué puede esperar durante un embarazo por CLM
Esta guía explica a las familias qué pueden esperar durante el embarazo si a su bebé se le ha diagnosticado una malformación pulmonar congénita como CPAM/CCAM, BPS, CBA o CLE/O.
Revisado médicamente por la Dra. Marisa Schwab
. Redactado por la Dra. Emily Lake
. Última actualización: 02/06/2026
Introducción
Recibir un diagnóstico de malformación pulmonar congénita, como CPAM/CCAM o BPS, durante el embarazo es una experiencia muy dura que puede resultar realmente abrumadora. Es posible que ahora tengas que desplazarte a múltiples citas médicas, informarte por primera vez sobre estas enfermedades pulmonares poco frecuentes y lidiar con mucha incertidumbre, todo ello mientras, como es comprensible, te preocupa lo que este diagnóstico pueda significar para tu bebé.
Esta guía te explica qué puedes esperar durante el embarazo: desde las citas médicas, quién formará parte de tu equipo sanitario y el seguimiento que recibirá tu bebé, hasta las decisiones que quizá tengas que tomar antes del parto, tanto si a tu bebé se le ha diagnosticado CPAM, BPS, CLE o una lesión híbrida. Cada embarazo con CLM es diferente, y la mayoría transcurrirá sin complicaciones importantes. Sin embargo, comprender qué es lo que su equipo de atención médica está vigilando, y por qué, puede ayudarle a sentirse más preparada y más capaz de defender los intereses de su bebé.
Diagnóstico
El diagnóstico durante el embarazo suele realizarse en una ecografía prenatal de rutina, normalmente cuando el bebé se encuentra en torno a las 20 semanas de gestación. El técnico de ecografía puede observar una mancha clara en los pulmones, lo que sugiere una zona de tejido microquístico o sólido anormal, o una mancha oscura, lo que sugiere un quiste lleno de líquido. También puede observar que el corazón se encuentra en una posición ligeramente diferente a la esperada si el CLM está causando lo que se denomina «efecto de masa» (empujando otras estructuras del tórax). Un médico especializado, denominado MFM (medicina materno-fetal), debería comentarte el diagnóstico. Es posible que te explique lo que ve en la ecografía y el tamaño que parece tener la CLM. Quizás te facilite el índice CVR, que estima el tamaño de la CLM en relación con la cabeza de tu bebé. El tamaño de la malformación pulmonar y si está causando otras complicaciones son más importantes que el diagnóstico específico en esta etapa (es decir, CPAM frente a BPS). De hecho, ¡puede ser muy difícil distinguir entre diferentes CLM en la ecografía e incluso en la resonancia magnética fetal! A muchas familias se les da inicialmente un diagnóstico que luego se cambia cuando el equipo médico obtiene más información de las pruebas de imagen.
En la ecografía, una CPAM macrocística (izquierda) se ve más oscura que el tejido pulmonar sano circundante. Un BPS (derecha) se ve más brillante que el tejido pulmonar circundante. Imágenes: (izquierda) Sathian et al. (2026) y CLM Society (derecha).
El número de CVR
En tus citas prenatales es posible que te faciliten lo que se conoce como «índice CVR». CVR son las siglas de «CPAM Volume Ratio» (relación de volumen de la CPAM) y es una forma de calcular el tamaño de la CLM en relación con el perímetro craneal de tu bebé. Aunque el nombre incluya la palabra «CPAM», el índice CVR se utiliza para evaluar todas las malformaciones pulmonares congénitas.
Ten en cuenta que, aunque en Estados Unidos es habitual compartir el CVR con los padres, no es así en todas partes del mundo. No te alarmes si tu médico no te facilita el número de CVR correspondiente a la lesión de tu bebé.
La mayoría de las malformaciones pulmonares serán de pequeño tamaño, lo que significa que el CVR será muy inferior a 0,5 aproximadamente. Un CVR comprendido entre 0,5 y 1,0 se considera moderado. Un CVR superior a 1,6 se considera elevado y supone un mayor riesgo de que el bebé sufra complicaciones peligrosas, como el hidropesía.
Seguimiento
La gran mayoría de los casos de CPAM no son de alto riesgo y no supondrán complicaciones graves ni para usted ni para su bebé durante el embarazo. Sin embargo, incluso en los casos de CPAM de bajo riesgo, su embarazo será objeto de un seguimiento más estrecho que un embarazo sin complicaciones. Su equipo médico evaluará el tamaño y el aspecto del CPAM y controlará su crecimiento a lo largo del tiempo. Se le pedirá que acuda a ecografías con mayor frecuencia. Dependiendo del tamaño de la CPAM, esto podría ser semanalmente o cada dos semanas. En los casos de alto riesgo, que son poco frecuentes, es posible que tenga que acudir dos veces por semana.
En ocasiones, se puede realizar una resonancia magnética fetal durante el embarazo para obtener una imagen más detallada del CPAM, aunque esta prueba no se ofrece en todos los centros ni en todos los casos. Cuando el CPAM empuja o comprime el corazón, es posible que el equipo médico solicite una ecocardiografía fetal para evaluar con mayor detalle el flujo sanguíneo y el funcionamiento del corazón.
Normalmente, las ecografías se pueden realizar en el mismo centro donde ya recibes atención prenatal. Si se solicita alguna prueba de imagen más especializada, como una resonancia magnética fetal o un ecocardiograma fetal, tendrás que acudir a un hospital especializado.
Los riesgos dependen del tamaño, el tipo y otros hallazgos en las pruebas de imagen (como el desplazamiento mediastínico y el hidropesía). La mayoría de las malformaciones pulmonares, como el CPAM y el BPS, aumentan de tamaño entre las semanas 20 y 28 de gestación, y luego se mantienen iguales o disminuyen de tamaño. El periodo comprendido entre las semanas 20 y 28 suele ser el más estresante para las familias. Es posible que haya muchas citas para vigilar de cerca cómo evoluciona su bebé y es posible que se sienta ansiosa en cada ecografía.
Tu equipo de atención médica
A partir de ahora, habrá muchos especialistas diferentes que se ocuparán de tu atención y la de tu bebé.
Dependiendo del centro en el que recibas la atención prenatal, te derivarán a un especialista en medicina materno-fetal (MFM). Se trata de un médico que atiende a mujeres embarazadas y a los bebés antes de nacer en embarazos de alto riesgo y con complicaciones. El especialista en MFM debe conocer el CPAM y se asegurará de que tanto tú como tu bebé recibáis la atención adecuada.
Un radiólogo tomará imágenes especializadas de su bebé durante las ecografías e interpretará los resultados. Se fijará en el tamaño del CPAM y en si presenta alguna característica que pueda alterar el curso del manejo y el tratamiento, como por ejemplo si parece estar formado por una sola lesión o por muchas lesiones más pequeñas, y si estas parecen ser quísticas (llenas de líquido o aire) o sólidas.
Además, prestarán especial atención a cualquier indicio de que el CPAM pueda estar ejerciendo presión sobre otros órganos, como el desplazamiento del corazón hacia el otro lado del tórax del bebé (desplazamiento mediastínico). Los médicos también buscarán hidropesía, que se produce cuando se acumula líquido en los tejidos u órganos del cuerpo (como los pulmones, el corazón o el abdomen).
A medida que se acerque el tercer trimestre, es probable que tengas una consulta con un cirujano pediátrico para saber si tienen previsto operarte, cuándo sería y en qué consistiría la intervención. También puedes solicitar una consulta con un neonatólogo (los médicos especialistas que trabajan en las UCIN) para saber qué sucederá en el momento del parto si su bebé presenta síntomas.
¿Quieres saber más sobre quiénes trabajan con CLM?
Nuestra serie «Pregúntale a un experto» incluye entrevistas con profesionales médicos especializados en malformaciones pulmonares congénitas como el CPAM y el BPS.
Casos de alto riesgo
Los casos de alto riesgo son poco frecuentes. Si el CLM del bebé es muy grande (con un CVR superior a 1,6), se le mantendrá bajo una estrecha vigilancia para detectar signos de hidropesía u otras situaciones de sufrimiento fetal. La hidropesía puede ser peligrosa tanto para la madre como para el bebé, por lo que tus médicos te mantendrán bajo una estrecha vigilancia. Dependiendo del tamaño y la evolución del CLM, tus médicos podrían recomendarte un tratamiento durante el embarazo.
Intervenciones prenatales
Esteroides maternos (betametasona) pueden ayudar areducir los CLM microquísticos o sólidos y, en algunos casos, pueden prevenir o revertir el hidropesía. Es posible que le administren varias dosis de esteroides.
La derivación toracoamniótica(un pequeño drenajequese coloca a través de la pared torácica del bebé en un quiste grande lleno de líquido) puede reducir el tamaño de los CPAM macrocísticos.
Cirugía fetaly y Eprocedimientos de XIT rara vez se tienen en cuenta y conllevan riesgos importantes .
¿Tienes un caso de CLM de alto riesgo?
Ponte en contacto con uno de nuestros asesores de apoyo entre iguales, que saben perfectamente por lo que estás pasando. Somos un equipo internacional de padres que hemos vivido el diagnóstico de CLM con nuestros bebés. Podemos ayudarte a comprender el diagnóstico, a prepararte para las citas médicas para que puedas mantener conversaciones más constructivas con tu equipo sanitario, y a gestionar tus miedos y ansiedades.